Terapia cognitivo-comportamental no transtorno de pânico / Cognitive-behavioral therapy in panic disorder

OBJETIVO: O transtorno de pânico é uma condição crônica e recorrente que prejudica a qualidade de vida e o funcionamento psicossocial dos portadores. Embora os medicamentos sejam efetivos na redução dos ataques de pânico, muitos pacientes não respondem adequadamente a essas intervenções. A terapia cognitivo-comportamental fornece um método alternativo eficaz para tratar transtorno de pânico e evitação agorafóbica. O objetivo do estudo é o de descrever o uso de técnicas cognitivo-comportamentais no tratamento do transtorno de pânico. MÉTODO: Revisão narrativa a partir dos bancos de dados do Medline, SciELO e PsycInfo e de livros-texto especializados. RESULTADOS: Foram descritos os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento do transtorno pânico e revisadas as evidências de eficácia em curto e longo prazos. O uso de medicação concomitante a terapia cognitivo-comportamental foi também discutido. CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental individual ou em grupo é eficaz para pacientes com transtorno de pânico, seja como tratamento de primeira linha ou como um próximo passo para pacientes com resposta parcial a outros tratamentos.

OBJECTIVE: Panic disorder is a chronic and recurrent condition that impairs an individual's psychosocial functioning and quality of life. Despite the efficacy of psychopharmacological treatment in reducing panic attacks, many patients fail to respond adequately to these interventions. Cognitive behavioral therapy provides an alternative and efficacious method for treating panic disorder and agoraphobic avoidance. The objective of the study is to describe the use of cognitive behavioral therapy for panic disorder. METHOD: Narrative review of data collected from Medline, SciELO and PsycInfo and specialized textbooks. RESULTS: We describe the cognitive-behavioral model for the treatment of panic disorder, and review both short and long-term efficacy findings. We also discuss the role of combined treatment (cognitive behavioral therapy and psychopharmacology). CONCLUSIONS: Cognitive behavioral therapy, either individual or in group, can be used as first-line therapy for panic disorder. This treatment modality can also be indicated as a next step for patients failing to respond to other treatments.

Cloxazolam* nos transtornos de ansiedade: questões diagnósticas e terapêuticas / Cloxazolan in anxiety disorders

Os benzodiazepínicos são as substâncias mais prescritas por todas as especialidades médicas e isso tem seus fundamentos: além de eficazes no combate à ansiedade, apresentam efeitos de relaxamento muscular, hipnoindução, sedação e atividade anticonvulsivante. A prescrição excessiva de benzodiazepínicos, associado ao risco de dependência, tem preocupado médicos e autoridades em saúde pública. Contudo, como qualquer classe de medicamentos, os benzodiazepínicos devem ser encarados dentro do prisma da relação custo-benefício, em cada caso e em cada categoria diagnóstica. O cloxazolam é um benzodiazepínico de meia-vida longa que tem sido utilizado com sucesso na pesquisa e na prática clínica por muitos anos. Os estudos que utilizaram o cloxazolam em quadros de ansiedade crônica e difusa, de moderada a grave, ou fobias apresentaram resultado favorável e segurança terapêutica. As doses de cloxazolam foram de 2 a 6 mg/dia. Há evidências de que certos benzodiazepínicos são superiores a outros, quanto à eficácia, no tratamento dos transtornos ansiosos, entre eles o cloxazolam. Outro aspecto da escolha é a meia-vida plasmática. Quanto maior a meia-vida, menor o problema de sintomas de abstinência e mais fácil o esquema de tomada do medicamento. Os benzodiazepínicos de efeito mais prolongado, como o cloxazolam, induzem a um efeito terapêutico mais "homogêneo" ao longo do tempo, sem a ansiedade interdose. O cloxazolam é eficaz, seguro e pode ser utilizado em quadros ansiosos e fóbicos como uma boa opção terapêutica.(au)

Manejo clinico dos efeitos colaterais dos antidepressivos no transtorno de panico / Management of antidepressant-induced side effects in panic disorder

O transtorno de panico e uma doenca cronica que exige tratamento a longo prazo. A presenca de efeitos colaterais associada ao uso de antidepressivos e uma das principais causas de abandono do tratamento...

A buspirona no tratamento da fobia social Parte I - Revisäo farmacológica e terapêutica da buspirona / Buspirone in the treatment of the social fobhie Part I - Terapeutical and pharmacological review of the buspirone

Objetivo:A buspirona é um ansiolítico näo benzodiazepínico com perfil de efeitos colaterais benigno. Este trabalho pretende rever as propriedades farmacológicas da buspirona, seus efitos colaterais e suas indicaçöes clínicas no tratamento no tratamento dos trantornos depressivos e ansiosos, visando determinar em quis destes transtornos a buspirona representa uma alternativa terapêutica efetiva aos medicamentos atualmente empregados